Laparoskopik Cerrahi Nedir?
Laparoskopik cerrahi, halk arasında “kapalı ameliyat” olarak da bilinen, karın boşluğunda açık ameliyatla yapılan hemen tüm ameliyatların özel trokar ve aletlerle karna büyük kesi yapmadan yapılabildiği minimal invaziv bir modern cerrahi yöntemdir. Bu yöntemde, karın duvarında birkaç küçük kesi (0.5-1cm)yapılarak bu kesilerden ince portlar yerleştirilir. Ekranda görüntüyü sağlayan videoendoskop yani laparoskop dediğimiz alet ile tüm karın görülürken diğer trokardalardan cerrahi aletler yerleştirilerek kapalı ameliyat gerçekleştirilir. Laparoskopun ucunda yer alan kamera sayesinde cerrah, karın içindeki organları büyütülmüş olarak bir ekranda görebilir ve bu sayede daha hassas işlemler yapabilir.
Neden Laparoskopik Cerrahi Tercih Edilir
- Daha küçük kesiler: Geleneksel açık cerrahiye göre çok daha küçük kesiler yapıldığı için, iyileşme süreci daha kısa ve daha az ağrılıdır.
- Daha az ağrı
- Daha az kanama: Küçük kesiler sayesinde kanama riski daha düşüktür.
- Daha az enfeksiyon riski: Daha küçük kesi alanı, enfeksiyon riskini azaltır.
- Hastanede kalış süresi kısalır: Daha hızlı iyileşme sayesinde hastalar daha kısa sürede hastaneden taburcu olabilirler.
- Kozmetik olarak daha iyi sonuç: Büyük ameliyat izleri yerine küçük izler kalır.
Laparoskopik Cerrahi Nasıl Yapılır?
- Anestezi: Genellikle genel anestezi altında yapılır.
- Karın duvarında küçük kesiler: Karın duvarında birkaç küçük kesi yapılarak karbondioksit gazı verilerek karın şişirilir. Bu sayede cerrahın çalışma alanı genişler.
- Laparoskopun yerleştirilmesi: Birinci kesiden laparoskop yerleştirilir ve kamera sayesinde karın içi görüntülenir.
- Cerrahi işlemler: Diğer kesilerden cerrahi aletler yerleştirilerek gerekli işlemler yapılır.
- Kapatma: İşlem tamamlandıktan sonra karbondioksit gazı boşaltılır ve kesiler kapatılır.
Laparoskopi Ameliyatı Zor mu?
Laparoskopi ameliyatı, teknik olarak karmaşık ve yüksek hassasiyetli bir cerrahi yöntemdir. Ancak hasta açısından değerlendirildiğinde, geleneksel açık cerrahiye kıyasla daha az güçlük yaratır. Küçük kesilerle, minimal doku hasarı, daha az ağrı ve daha az kan kaybı ile cerrahi sağlanmış olur. Bu nedenle operasyondan sonra iyileşme süreci genellikle daha rahat geçer.
Cerrah açısından laparoskopi, ileri düzey beceri ve deneyim gerektirir. Kamera görüntüsüne dayanarak işlem yapmak, üç boyutlu perspektifin kaybolması ve cerrahi aletlerin el ve parmaklar kadar hareket kabiliyetine sahip olamaması bu ameliyatta bir dezavantajdır. Bu nedenle laparoskopik kanser ameliyatını gerçekleştiren cerrahın bu alanda ileri tecrübeye sahip olması büyük önem taşır. Özellikle Karaciğer, Pankreas ve safra yolları ile ilgili tümörlerin ve Mide kanserlerinin laparoskopik Cerrahisi Prof. Dr. Kemal DOLAY’ın uzmanlık alanıdır.
Ameliyatın zorluğu, programın durumu ve yapılacak işlemin türüne göre değişebilir. Ancak uygun bir planlama ve donanıma sahip bir cerrah ile riskler en az indirilebilir.
Laparoskopik Kanser Cerrahisinin Dezavantajları Nelerdir?
Laparoskopik cerrahi, birçok avantajı olmasına rağmen, özellikle kanser cerrahisi gibi kompleks durumlarda bazı dezavantajlara da sahip olabilir. Bu dezavantajlar, hastanın genel durumu, tümörün büyüklüğü ve yeri gibi faktörlere göre değişiklik gösterebilir.
Teknik Zorluklar:
- Görüş Alanı Sınırlılığı: Laparoskopik cerrahide kullanılan kamera, açık cerrahiye göre daha sınırlı bir görüş alanı sunar. Bu durum, özellikle derin veya karmaşık anatomik bölgelerde cerrahın işini zorlaştırabilir.
- Aletlerin Sınırlı Hareket Kabiliyeti: Laparoskopik aletlerin hareket kabiliyeti, açık cerrahi aletlerine göre daha sınırlıdır. Bu durum, bazı manevraların yapılmasını zorlaştırabilir.
Uzmanlık Gerektirir:
- Yüksek Beceri: Laparoskopik cerrahi, yüksek düzeyde cerrahi beceri ve deneyim gerektirir. Bu nedenle, her cerrah bu tür ameliyatları yapamayabilir.
- Uzun Eğitim Süreci: Laparoskopik cerrahi tekniklerini öğrenmek, uzun ve kapsamlı bir eğitim süreci gerektirir.
Açık Cerrahiye Dönüşüm: Bazı durumlarda, ameliyat sırasında beklenmedik durumlarla karşılaşılması veya tümörün beklenenden daha büyük olması gibi nedenlerle laparoskopik cerrahiye devam etmek mümkün olmayabilir. Bu durumda, açık cerrahiye dönüşüm gerekebilir.
Daha Yüksek Maliyet:
- Ekipman Maliyeti: Laparoskopik cerrahi için kullanılan özel ekipmanlar, açık cerrahiye göre daha pahalıdır.
- Uzun Ameliyat Süresi: Laparoskopik cerrahi, açık cerrahiye göre daha uzun sürebilir ve bu da ameliyatın maliyetini artırabilir.
Bazı Kanser Türlerinde Sınırlılık:
- Çok Gelişmiş Kanserler: Çok büyük veya yaygın kanserlerde laparoskopik cerrahi her zaman mümkün olmayabilir.
- Belirli Organlarda Sınırlılık: Bazı organlardaki kanserler, anatomik yapısı nedeniyle laparoskopik cerrahiye uygun olmayabilir.
Onkolojik prensiplerden taviz: Kompleks ve büyük kanserlerde laparoskopi kısıtlılığı nedeniyle onkolojik prensiplerden taviz verilerek ameliyat kapalı bitirilmeye çalışılmamalıdır. Bu tür durumlarda Radikal bir cerrahi için açık cerrahiyi tercih etmek hasta lehine olacaktır.
Hastaya Özel Riskler:
- Kanama Riski: Her ne kadar az olsa da, kanama riski her zaman mevcuttur.
- Enfeksiyon Riski: Herhangi bir cerrahi işlemde olduğu gibi enfeksiyon riski de vardır.
- Organ Hasarı Riski: Laparoskopik cerrahi sırasında komşu organlara istenmeyen zarar verme riski de söz konusu olabilir.
Özetle, laparoskopik kanser cerrahisi birçok avantaj sunsa da, her hasta için uygun olmayabilir. Cerrahi yöntemin seçimi, hastanın genel durumu, tümörün büyüklüğü, yeri ve hastanın yaşı gibi birçok faktöre bağlıdır. Bu nedenle, en uygun tedavi yöntemini belirlemek için doktorunuzla detaylı bir şekilde konuşmanız önemlidir.
Laparoskopi Ameliyatını Kim Yapar?
Genel Cerrahiyi ilgilendiren hastalıklarda Laparoskopi ameliyatlarını yetkin genel cerrahlar yapar. Cerrahın laparoskopik cerrahi tekniklerini bilmesi, aletlere hakim olması, teknolojik donanım ve beceriye sahip olması ve 2 boyutlu çalışabilmesi cerrahi başarıyı arttırır.
Prof. Dr. Kemal DOLAY, laparoskopik cerrahi alanında Hepatopankreatobilier kanserler ve diğer hastalıkları ile mide ameliyatlarını başarıyla gerçekleştirmektedir. Eğitimli ve tecrübeli bir cerrah seçimi, ameliyatın risklerini azaltır ve iyileştirme sürecini hızlandırır. Ayrıca ameliyat öncesi detaylı bir değerlendirme ve planlama yapılarak uygun cerrahi yöntem belirlenir.
Sonuç olarak, laparoskopik ameliyatların uzman ellerde yapılması, hem operasyonun güvenliği hem de hızlı bir iyileşme açısından kritik öneme sahiptir.
Laparoskopik Ameliyat Kaç Saat Sürer?
Laparoskopik ameliyatların süresi, yapılan cerrahi işlemin türü, farklılaşan genel sağlık performansı ve ameliyatın kapsamına bağlı olarak değişir. Ancak genel olarak laparoskopik ameliyatlar, geleneksel açık cerrahiye göre daha kısa sürede tamamlanır.
Laparoskopik Cerrahi ve Prof. Dr. Kemal DOLAY’ın Uzmanlık Alanı
Laparoskopik cerrahi, günümüzün modern tıp uygulamaları arasında yer alan ve minimal invaziv bir işlemin bir araya getirilmesiyle bir cerrahi tekniktir. Karın duvarına açılan küçük kesilerden girilerek kamera ve cerrahi aletlerle yapılan bu yöntemle hem doktorlar hem de cerrahlar için birçok avantaj sunar.
Bu alandaki cerrahlar, laparoskopik cerrahiyi başarıyla tamamlayarak hastaların daha hızlı iyileşmesine ve yaşamın korunmasının arttırılmasına olanak sağlar. Prof. Dr. Kemal DOLAY , laparoskopik cerrahi alanında Türkiye’nin önde gelen isimlerinden biri olarak tanınıyor.
Prof. Dr. Kemal DOLAY’ın Uzmanlık Alanı
Laparokopik Karaciğer ameliyatları
- Laparoskopik hemihepatektomi
- Laparoskopik segmentektomi
- Laparoskopik metastazektomi
- Laparoskopik Hidatik Kist ameliyatları
Laparokopik Pankreas ameliyatları
- Laparoskopik Distal pankreatektomi
- Laparoskopik Total pankreatektomi
- Laparoskopik Whipple ameliyatı
- Laparoskopik Pankreatik Psödokist veya Duvarlı nekroz (WON) ameliyatları
Laparokopik Safra kesesi ve Safra yolları ameliyatları
- Laparoskopik Kolesistektomi
- Laparoskopik koledok kisti, koledok rezeksiyonu
- Laparoskopik Safra yolu tümörü ameliyatı
- Laparoskopik safra yolu taşı (koledokolityaz) ameliyatı
Laparoskopik Mide Kanseri ameliyatları
- Laparoskopik radikal total gastrektomi
- Laparoskopik radikal subtotal distal gastrektomi